NWSPIBanner
TamThu

powered by FreeFind
Liên lạc với chúng tôi (bấm vào icon)
Skype
Skype Me™!
E-Mail
E-mail
Nhắn tin:
0903 739 920

 

Pro MRI
Chi tiết bên dưới trong khung này
Ad1

Ad2

Ad3

Ad4

Ad5

Ad6

Ad7

Ad8

English Home Page


Trang chủ


Tóm tắt thông tin


Hướng dẫn cho bệnh nhân


20 years
Bấm vào h́nh để đến trang kỷ niệm 20 năm.

BIOTRONIK trên YouTube 

2/06/2016. Xin giới thiệu một số video từ BIOTRONIK trên YouTube.
  • 10/05/2017. Máy tạo nhịp: https://www.youtube.com/watch?v=O1Es1DXk-aI .
  • Nhịp thích ứng sinh lư CLS: (xem thêm các video về CLS trước đây)
    • https://www.youtube.com/watch?v=eUOLIU4vF7M . CLS là nhịp thích ứng duy nhất được cơ quan FDA (USA) cấp cho chỉ định "appropriate response to physiological demand and acute mental stress" (có nhịp thích hợp khi vận động và khi có suy nghĩ nhiều). Đây là hệ thống ṿng vào lại dùng hệ thần kinh tự động để tăng/giảm nhịp tim, như máy lạnh sẽ tăng độ lạnh cho tới khi đủ th́ ngưng tăng. Có trong 
      • máy tạo nhịp Etrinsa 8 SR-T, thích hợp cho BN nhi. Bộ phận gia tốc trong các máy khác, không giúp BN nhi có nhịp thích ứng, vi các em không có vận động để ngực tới lui, kích hoạt được bộ phân gia tốc. Chức năng wireless trong các máy này rất tiện khi cần phải kiểm tra máy.
      • máy tạo nhịp Etrinsa 8 DR-T, lư tưởng cho các BN lớn tuổi không vận động đủ mạnh để kích thích bộ phận gia tốc được dùng trong các máy khác để tăng nhịp, giúp giảm rung nhĩ (một bệnh người lớn tuổi), giúp giảm suy tim (v́ cung cấp vừa đủ nhu cầu huyết lưu), điều trị ngất do thay đổi tư thế,
      • máy tạo nhịp điều trị suy tim (CRT-P) Etrinsa 8 HF-T, giúp giảm rung nhĩ và suy tim
      • máy phá rung Itrevia 7  DR-T, giúp giảm rung nhĩ và suy tim
      • máy phá rung điều trị suy tim (CRT-D) Itrevia 7 HF-T/HF-T QP, giúp giảm rung nhĩ và suy tim
  • Theo dơi từ nhà, Home Monitoring: duy nhất hoạt động ở VN
    • Ưu điểm của Home Monitoring khi so sánh với các hệ thống remote monitoring của các công ty khác (không có hoạt động ở VN): https://www.youtube.com/watch?v=MrL3D3Yntsk . BN VIP nên đăng kư Home Monitoring khi cấy các máy với CLS ở trên để được theo dơi mỗi đêm, như các BN ở Âu-Mỹ!
  • Kỹ thuật phích DF-4: https://www.youtube.com/watch?v=_bjmcjk1Kak. Phích DF-4 của BIOTRONIK là thế hệ 3 với nhiều cải tiến
    • Dùng chất PEEK giữa các điện cực để tránh bị các seal (xi cách biệt các ngăn) silicone trong đầu máy đẻ lại dấu ấn trên mặt (như với polyurethane thường đươc dùng). Sẽ giúp tái sử dụng dây sốc.
    • dùng điện cực với chất Pt-Ir trên mắt để tránh lớp oxy hóa thương gặp với loại sắt không rỉ MP35N
    • các điểm nối với dây đồng đi tới các điện cực được hàn hoặc kẹp lại trong vùng ổ cắm, không phải bên ngoài, tránh bị găy
  • BioMonitor: Holter dài hạn, cấy vào cơ thể của Biotronik
    • Máy thế hệ 1, c̣n đang được dùng trong một số BN ở VN để giúp chẩn đoán loạn nhịp: https://www.youtube.com/watch?v=6tfRX-szFG4 .
    • Máy thế hệ 2, BioMonitor 2 AF, nhỏ, có thể cấy trong ṿng vài phút với 2 phụ kiện được cung cấp. Hướng dẫn cấy BioMonitor. Trong video này, sẽ cấy từ vùng liên sường trái thứ 5 (5th intercostal) đi lên. https://www.youtube.com/watch?v=Fuvgl1msARM .
    • BioMonitor 2 AF. Đây là video hợp tác với bệnh viện St Vincent, Melbourne, Úc, nơi máy được thử nghiệm sau khi được chứng nhân CE. https://www.youtube.com/watch?v=lTAZTMgvMLc . Trong video này, Bs Mohamed đề nghị cấy từ vùng liên sường 2 (2nd intercostal) với ăng-ten (antenna) của máy hướng xuống. Có một video các tín hiệu. Quan trọng là thấy rơ sóng p (âm), sẽ giúp chẩn đoán rung nhĩ (không có sóng p). Với các máy khác, v́ không thấy rơ sóng p lúc b́nh thường, khó phân biệt được rung nhĩ với loạn nhịp thất và có thể đưa đến chẩn đoán lầm gây tốn kém cho BN (cấy ICD không cần thiết) hay tổn thương (VF chậm hay VT đa dạng (polymorphic VT), mà chẩn đoán lầm là rung nhĩ).
      Đă bỏ tiền ra để được cấy máy chẩn đoán, th́ nên cấy máy chính xác!
      Bài hướng dẫn cho BS với phụ đề tiếng Anh. Biotronik BioMonitor 2 Insertion - English substitle: https://www.youtube.com/watch?v=Fuvgl1msARM&t=54s.
      BN VIP nên đăng kỹ Home Monitoring luôn. Như vậy sẽ sớm được kết quả. Nếu sau đó cần cấy máy tạo nhịp hay phá rung, có thể tiếp tục tham gia Home Monitoring mà không cần đăng kư lại.
      Các BioMonitor đạt tương thích MRI 1,5T và 3T, nên sẽ không cản trở chẩn đoán với MRI.
  • 10/05/2016. Giới thiệu máy phá rung: https://www.youtube.com/watch?v=-cjExcU0R8U&t=53s.
  • Cấy máy phá rung 2 buồng dùng 1 dây điện cực: https://www.youtube.com/watch?v=jhNl6BTkybE . Gần đây đă có một số BN VN được cấy ICD Biotronik với loại dây này. Hiện nay Cty Tâm Thu cung cấp máy Itrevia 5 VR-T DX, tương thích MRI toàn thân 1,5 Tesla, 2 W/Kg và tương thích MRI 3 Tesla ngoài vùng ngực. Ḍng máy Iperia trong video là ḍng máy Itrevia ở VN. Cty Tâm Thu đă chọn cung cấp máy Itrevia 5 VR-T DX v́ không có sự khác biệt đáng kể với máy Itrevia 7 VR-T DX, mà giá thấp hơn.
    Các máy này có 2 chương tŕnh phân biệt nhịp nhanh thất (VT) và nhịp nhanh trên thất (SVT): Smart Detection, và MorphMatch (chương tŕnh mới, chỉ có trong các ICD Itrevia). Cả 2 chương tŕnh đạt độ nhạy > 99% (sẽ phát hiện tất cả các VT) và độ đặc hiệu > 93% (không điều trị hầu hết các SVT).
    Nên chọn loại máy này cho BN VIP với nút xoang tốt (chỉ tạo nhịp VDDR) thay v́ máy 1 buồng (hay máy 2 buỗng kinh điển  với giá cao hơn)
    • để tránh điều trị lầm và 
    • với chương tŕnh giảm tạo nhịp thất, đạt
      • đạt mức rung nhĩ thấp (DANPACE, Nielsen, European Heart Journal, 2011) 
      • đạt mức suy tim thấp (nghiên cứu INTRINSIC RV có kết quả là BN với chương tŕnh giảm tạo nhịp thất dùng AV hysteresis đạt mức suy tim thấp hơn BN không cần tạo nhịp) 
      • cùng lúc đạt mức tạo nhịp thất thấp nhất (VIPERS). 
    Các ICD Biotronik với 8 sốc 40 J trong vùng VF (cùng với 8 sốc trong vùng VT-1 và VT-2), là các máy duy nhất hiện nay đă có nghiên cứu lâm sàng với kết quả là sẽ phá được hầu hết các cơn loạn nhịp thất (NORDIC ICD) đạt mức an toàn cao nhất trong các ICD!
    Và như tất cả các ICD Biotronik, BN VIP có thể đăng kư Home Monitoring để được theo dơi mỗi đêm, như BN Âu-Mỹ, và giảm tử vong.
  • 10/05/2017. Giới thiệu tái đồng bộ tim (Cardiac Resynchornization Therapy, CRT): https://www.youtube.com/watch?v=FAGno7PZaQs&t=39s

10/08/2015. Xin giới thiệu một số video từ BIOTRONIK trên YouTube.





Bạn có thể liên lạc với chúng tôi qua e-mail về lienlac@tamthuvn.com. Chúng tôi sẽ trả lời bạn trong thời gian ngắn nhất. Cám ơn bạn đă ghé thăm trang web của Tâm Thu và Northwest Signal Processing.


Lượt truy cập: visitor

Cập nhật: 10/05/2017                                                                                            Copyright NWSPI 2015 - 2017