NWSPIBanner

TamThu

powered by FreeFind
Trang chủ


Máy tạo nhịp tim


Điều trị suy tim bằng máy tạo nhịp


Máy tạo nhịp tạm thời


Máy phá rung tự động


Máy thăm do điện sinh lư tim


Cẩm nang cho bệnh nhân


Liên lạc: nwspi@ comcast
net

hoặc
lienlac@
tamthuvn.
com

Recall các dây điện cực sốc


Gần đây có một số dây điện cực và máy phá rung của các công ty được báo chí ở Hoa Kỳ chú ư . Chúng tôi chia sẽ cùng bạn thông tin trên ở phần dưới đây.  Nếu bạn đă được cấy một trong những thiết bị này hăy lập tức liên lạc với bác sĩ đă cấy máy cho bạn.
Trong trang này chúng tôi sẽ đưa những thông tin chi tiết liên quan đến dây Medtronic Sprint Fidelis và dây StJude Riata.

Medtronic Sprint Fidelis
  • 11/07/2010. Kết quả theo dơi tháng 5, 2010. Tỷ lệ hư vẫn tiếp tục tăng! 
Fidelis May 2010
  Spritn Fidelis 2/18/10
  • 4/02/2010. Theo một nghiên cứu 89 bệnh nhân tại BV Mayo Clinic tháng 11, 2009, tỷ lệ bệnh nhân dưới 50 tuổi có sự cố với dây Sprint Fidelis lên đến 20.4 %, theo báo Wall Street Journal. Công ty Medtronic không đồng ư với kết luận này v́ cho là số liệu này quá nhỏ (89 bệnh nhân) để có thể đưa ra kết luận có ư nghỉa thống kê!
  • 13/03/2009 - công ty Medtronic công bố kết quả theo dơi 45 tháng. Tỷ lệ tồn vong là 94.2% - 96.1% (tùy theo chương tŕnh theo dơi). Các bạn có thể tham khảo bao cáo ở trang web http://www.medtronic.com/product-advisories/physician/sprint-fidelis/
    PHYSLETTER-2009-03-13.htm
Theo báo cáo, đến nay đă có 13 trường hợp tử vong được công ty công nhận là do dây điện cực sốc Sprint Fidelis. Ngoài ra cơ quan FDA đă nhận được 107 báo cáo sự cố. Nếu bạn đă được cấy dây này, bàn cần phải trở lại bác sĩ cấy dây để bác sĩ cài vào máy phá rung chương tŕnh phát hiện sự cố với dây, Lead Integrity Alert. Khi máy phát hiện sự cố máy sẽ có báo động (tiếng bíp bíp phát ra từ máy). Nếu nghe tiếng báo động, bạn hăy lập tức trở lại bác sĩ để được kiểm tra t́nh trạng dây điện cực v́ sau thời gian khoảng 3 ngày bạn có thể bị những đợt đánh sốc liên tục. Công ty cũng đă đưa ra khuyến cáo "không nên rút dây điện cực ra, v́ 4 trong số 13 tử vong ở trên có nguyên do liên quan đến phẩu thuật rút dây". Công ty khuyên nên cấy thêm một dây điện cực tạo nhịp ở thất để thay thế chức năng này trong dây Sprint Fidelis. Theo chúng tôi được biết công ty Medtronic đă phải thay một dây điện cực ở VN sau khi bệnh nhân bị đánh sốc liên tục!
FidelisNov08

Nếu bạn đă cấy một máy ICD Medtronic những năm 2005-2007, bạn hăy hỏi bác sĩ điều trị của ḿnh loại dây mà bạn được cấy. Thông thường thông tin này cũng được ghi lại trong Patient Card công ty cung cấp cho bạn. Nếu là Sprint Fidelis, th́ bạn cần phải đi kiểm tra thường xuyên ( mỗi 3 tháng ), và yêu cầu bác sĩ in một đoạn điện tim từ điện cực thất để kiểm tra xem có bị nhiễu hay không. Nên lưu lại đoạn điện tim đă được in trong hồ sơ. Nhiễu (noise) là dấu hiệu dây dẫn điện đă bắt đầu bị đựt như trong h́nh dưới đây. Chú ư tín hiểu ở phần trên bị nhiễu! 
FidelisFault
Swerdlow, Circulation 2008
Nếu dây điện cực sốc của bạn bắt đầu có triệu chứng như trên, bạn nên yêu cầu bác sĩ gởi đoạn điện tim như trên, cùng với đoạn điện tim ghi lại kỳ khám trước đến đại diện Medtronic và yêu cầu được thế dây khác. Bạn nên thay dây sớm, v́ một khi dây có triệu chứng, xác suất bị sốc lầm và bị sốc liên tục rất cao! Nếu dây bị hư, thông thường bác sĩ sẽ cấy dây mới và bỏ lại dây củ trong tĩnh mạch.

FidelisFracture
Lư do dây Fidelis có vấn đề là do cấu trúc không cân bằng. Chú ư trong h́nh cắt ngang dây, ống dây ḷ xo đi tới đầu dây nằm phần sau của dây trong lúc các dây đồng khác nằm phía trước! Cấu trúc các dây sốc các công ty khác đều cho dây ḷ xo nằm ở giữa, và các dây đồng nằm đều xung quanh! Swerdlow, Circulation 2008

Đây là lư do tại sao bạn cần chú ư đến dây điện cực khi chọn máy, nhất là với những bệnh nhân trẻ! Máy tạo nhịp hay phá rung sẽ phải thay mỗi 5-10 năm. Dây điện cực tốt có thể dùng 20-30 năm. V́ không lấy dây ra, nên mỗi đợt cấy dây mới là thêm khó khăn do dây củ c̣n lại! Máy phá rung cần được cấy bên phía trái để cho ḍng điện sốc bao gồm thất trái. Máy tạo nhịp th́ có thể cấy bên phía tay phải. V́ vậy, trong trường hợp máy phá rung, nếu phải bỏ đi một dây, th́ dây thứ 2 sẽ phải chen với dây đầu trong tĩnh mạch. Mà nếu cần dây thứ 3, th́ rất khó khăn! Với những bê,nh nhân trẻ, nếu không chọn dây điện cực cẩn thận, có thể cần đến dây thứ 4! Lúc đó tĩnh mạch của bạn có thể không c̣n chỗ để luồn dây mới, sẽ gây ra nhiều khó khăn trong việc thay dây! Đây là lư do bạn nên dùng các dây của Biotronik! Các dây điện cực được kỹ sư Đức thiết kế không phải là nhỏ nhất, nhưng là bền nhất và trong quá tŕnh hơn 40 năm họat động của công ty Biotronik, công ty chưa tùng phải recall bất ḱ dây điện cực nào cả!

StJude Riata Riata Perforation
Thủng tim - Krivan PACE 2008




Bạn có thể liên lạc với chúng tôi qua e-mail ở địa chỉ nwspi@comcast.net hoặc lienlac@tamthuvn.com. Chúng tôi sẽ trả lời  bạn trong thời gian ngắn nhất. Cám ơn bạn đă ghé thăm trang web của Nortwest Signal Processing.


Số lượt truy cập: visitor

Cập nhật:   11/07/2010                Copyright NWSPI 2008-2010