MRI

Khám nghiệm với máy cộng hưởng từ

Cập nhật 13/07/2010: bấm vào link.

Các tài liệu đều khuyên bệnh nhân đã được cấy máy tạo nhịp và phá rung không nên chụp MRI. Các bác sĩ cũng thường khuyên như vậy. Nhưng máy MRI càng ngày càng thông dụng trong chẩn đoán. Vậy các bệnh nhân cấy máy có thể được khám xét nghiệm với MRI không?

Lý do có các lời khuyên ở trên là vì máy MRI có từ trường manh. Chính từ trường đó sẽ ảnh hưởng các máy được cấy trong cơ thể. Để trả lời chính xác câu hỏi trên, một số bác sĩ đã thực hiện những nghiên cứu với bệnh nhân không tùy thuộc máy tạo nhịp (vì an toàn của bệnh nhân nếu máy bị sự cố không hoạt động được thì không gây nguy hiểm cho người bệnh), và đều kết luận là MRI an toàn, nhưng chỉ nên làm ở bệnh viện có máy chương trình của máy được cấy. Cần có bác sĩ điều trị nhịp tim dùng máy chương trình, chuyển phương thức tạo nhịp sang VOO hoặc DOO (tạo nhịp 1 và 2 buồng cố định) trong thời gian khám nghiệm MRI và sau dó kiểm tra máy và tái lập lại chương trình ban đầu.

Tài liệu tham khảo

13/07/2010 - vấn đề chụp MRI ở các bệnh nhân đã được cấy máy tạo nhịp (PM) hoặc máy phá rung (ICD) vẫn tiếp tục là một đề tài được các hiệp hội tim mạch học quốc tế quan tâm. Gần đây The Heart.org có một bài về đề tài này (hoặc xem bài được lưu lại tại web site này) về nghiên cứu MagnaSafe registry. Bài này đặt những câu hỏi về các bộ máy tạo nhịp được xem là an toàn với MRI. Vấn đề là làm sao biết được là mức độ an toàn tới đâu, và tiêu chuẩn nào đã được áp dụng để các công ty có thể bảo đảm rằng thiết bị của họ đã nằm trong mức an toàn cho phép ? Câu trả lời là hiện giờ chưa có bất kì tiêu chuẩn nào cả!

Hiện nay, ngoài máy Medtronic Advisa MRI (máy EnRhythm được nâng cấp), còn có dòng máy mới bình thường Biotronik Evia cũng đã được công nhận là MRI Safe. Tuy nhiên, theo quan điểm khách quan và sự suy đoán của chúng tôi, sự khác biệt chính giữa máy tạo nhịp bình thường và máy MRI Safe chỉ là chức năng ghi lại các thông số của máy trong bộ nhớ và lập trình máy lại cho hoạt động theo dạng DOO (hoặc VOO, hoặc ODO với BN không tùy thuộc máy), có nghĩa là tạo nhịp cố định (hoặc không tạo nhịp), không có nhận cảm. Nhờ vậy, sau khi xong MRI, máy chương trình chỉ cần ra lệnh lập lại chương trình trước đó!
Với một máy bình thường, cần ghi lại các thông số để sau khi xong MRI thi lập trình trở lại.