Bài về máy tạo nhịp tim

7/07/2009 - Máy tạo nhịp hết pin. Các bạn có thể tự kiểm tra là máy của mình sắp hết pin, khi nhịp thấp nhất trong ngày, hạ xuống. Với các máy Biotronik, thì khi máy cần thay thế, thì nhịp máy sẽ giảm khoảng 11%, thí dụ từ nhịp bình thường 70 n/p máy sẽ giảm xuống còn 62,3 n/p. Các máy Biotronik có thời gian chuyển tiếp trên 6 tháng, kể từ khi giảm nhịp. Tuy nhiên không nên chờ đến cuối thời gian này mới thay máy, vì có nhiều chức năng sẽ không còn hoạt động trong thời gian này.

18/06/2009. Hội chứng máy tạo nhịp.

18/06/2009. Tìm hiểu về thời gian hoạt động máy tạo nhịp

10/06/2009. Chuyện lạ tạo nhịp

10/06/2009. FDA (cơ quan thực phẩm và dược phẩm) của Hoa Kỳ vừa thay đổi cảnh báo (advisory) của công ty Medtronic về máy Sigma va Kappa, qua lá thơ cho bệnh nhân và cho bác sĩ,  thành thu hồi cấp I (class I recall). Vậy nếu bạn hoặc người thân có mua máy tạo nhịp dòng Sigma hoặc Kappa từ năm 2000, thì cần phải theo thơ đã nhận được mà kiểm tra xem máy của mình có trong số bị thu hồi. 

8/6/2009. Kết quả nghiên cứu MVP vừa được công bố tại Hội nghị tim mạch HRS (05/2009), là chương trình giảm tạo nhịp thất MVP, chỉ có công hiệu bằng tạo nhịp dự phòng ở thất về phương diện suy tim và tử vong. Vậy là ở vào thời điểm này (06/2009), ở VN chỉ có các máy tạo nhịp 2 buồng của Biotronik (dòng Talos và Cylos)là có chức năng giảm suy tim, khi so với tạo nhịp nhĩ (AAIR). Máy tạo nhịp nhĩ AAIR không được dùng nhiều vì bác sĩ lo ngại những tác hại với bệnh nhân lớn tuổi bị blốc nhĩ-thất. Máy tạo nhịp DDDR thông thường, trước 2006, có tỷ lệ suy tim cao hơn máy AAIR. Với chương trình giảm tạo nhịp thất IRS+, nghiên cứu INTRINSIC RV và DAVID II đã cho thấy là tạo nhịp 2 buồng (DDDR) cùng với AVSH (một chường trình như IRS+) có thể hạ xác suất suy tim xuống dưới mức của tạo nhịp AAIR. Ts Trần Thống sẽ có bài báo cáo ở Hội nghị tim mạch miền Trung vào cuối tháng 7, 2009, và sẽ đăng bài đó tại webác sĩite này ngay sau hội nghị! Hày đọc bài phân tích trong tủ sách tư liệu khoa học .

18/03/2009 - Tạo nhịp ở thất khi bệnh nhân bị blốc

27/01/2009 Home Monitoring - chức năng theo dõi từ nha cho các máy cao cấp

29/01/2009 So sánh các máy tạo nhịp đang lưu hành ở Việt Nam

29/01/2009 - So sánh các máy tạo nhịp đang lưu hành ở Việt Nam

15/01/2009 - Rung nhĩ và máy tạo nhịp - Kết quả nghiên cứu BURDEN II (2008) xác nhận là CLS là phương cách tạo nhịp hữu hiệu hạ gánh nặng rung nhĩ, kế đến tạo nhịp DDDR, rồi mới đến DDD+

4/11/2008 - Nguy cơ suy tim với máy phá rung 2 buồng và máy tạo nhịp 2 buồng.

6/6/2008 - Hiệu quả máy tạo nhịp 2 buồng so với máy tạo nhịp 1 buồng. Trong bài Pacemakers (22/5/2007) dưới đây, có đoạn nói về so sánh máy 2 buồng với máy 1 buồng (thất). Nhờ co bóp của nhĩ huyết động được tăng khoảng 20-25%. Một thí dụ là bệnh nhân được tạo nhịp cấp cứu với máy tạo nhịp tạm thời 1 buồng ở nhịp 70 ckp. Huyết áp tâm thu là 85 mmHg. Khi tắt máy tạo nhịp thì nhịp xuống 60 ckp, nhưng với nhịp nội tại huyết áp tăng lên 105 mmHg nhờ nhĩ co bóp đồng bộ với thất!

6/6/2008 - bài về máy iPod và máy tạo nhịp, trang web Bộ Y -Tế (http://www.moh.gov.vn/homebyt/vn/portal/InfoDetail.jsp?area=58&
cat=1460&ID=5998 hoặc tại trang web này). Nói chung thì iPod hoàn toàn không gây ảnh hưởng đến chức năng và hoạt động với máy tạo nhịp, ngay cả khi đặt iPod ngay trên máy tạo nhịp. Tuy nhiên khi kiểm tra máy tạo nhịp với máy chương trình, thì iPod sẽ cản trở các sóng dùng để máy chương trình liên lạc với máy tạo nhịp.

2/4/2008 - bài bệnh nhân tỉnh Khánh Hòa viết về máy tạo nhịp.

3/1/2008 - Lắp đặt máy trợ tim - bài trong bái Tuổi Trẻ

24/8/2007 - Nhịp thích ứng CLS Giới thiệu nhịp thích ứng sinh lý CLS có trong máy tạo nhịp Cylos DR.

12/8/2007 - Đời sống vợ chồng sau khi cấy máy tạo nhịp hay máy phá rung.

22/5/2007 - Pacemakers (http://www.icufaqs.org/Pacemakers.doc) Bài tiếng Anh giải thích về máy tạo nhịp vĩnh viễn, tạm thời, và loại Zoll dùng ngoài da (chức năng này thường có trong các máy phá rung ngoài da) dùng trong cấp cứu.

21/5/2007 - Copperman Y, Zarfati D, Laniado S. The effect of metal detector gates on implanted permanent pacemakers. PACE 1988; 11: 1386-1397.
Nghiên cứu năm 1988 này đi đến kết quả là cổng dò kim loại ở các phi trừờng không ảnh hưởng đến máy tạo nhịp. Vậy bạn cứ thông thả đi ngang qua cổng, nhưng không nên đứng lại trong cổng. Ngoài ra vì máy nhỏ, vỏ máy bằng Titanium có từ tính thấp, và đã được cấy vào người nên thường cũng không được các cổng này phát giác, trừ những khi độ nhạy của cổng đã được cài đặt ở mức cao nhất . Nếu nhân viên an ninh dùng máy cầm tay để xét, thì yêu cầu hãy xét bằng tay trên ngực (chổ cấy máy và tim). Bạn nên xuất thẻ máy tạo nhịp khi yêu cầu như vậy. Vì vậy bạn không nên mang gì trong các túi trên ngực để nhân viên an ninh có thể thực hiện việc khám xét một cách nhanh chóng. 

1/5/2007 - De Rotte AA, Ven Der Kemp P. Electromagnetic interference in pacemakers in single-engine fixed-wing aircraft: a European perspectivẹ Aviation, Space, and Environmental Medicine 2002; 73: 179-183.
Các tác giả làm cho Cơ Quan Nghiên Cứu Y-Khoa Hàng Không (Foundation for Aviation Medicine Research), Leiden, Hà Lan, kết luận là trong máy bay nhỏ các thiết bị hàng không sẽ không nhiễu máy tạo nhịp đã cấy vào cơ thể. Lý do tác giả chọn máy bay nhỏ là vì điện trường nhiễu sẽ cao hơn là trong các máy bay lớn (với các thiết bị nằm dưới hầm máy bay, thay vì nằm trong cockpit như với máy bay nhỏ). Ngoài ra tác giả cũng đề cập luật hiện nay là phi công trưởng trong các máy bay chở hành khách có cấy máy tạo nhịp không thể hoàn toàn tùy thuộc máy tạo nhịp, nghĩa là không có nhịp nội tại. Phi công phó thì không bị giới hạn này nhưng không được dùng dây điện cực đơn cực mà chỉ được dùng dây lưỡng cực. Nói tóm lại, để tránh phiền phức với cơ quan chức trách, các phi công chỉ nên cấy dây lưỡng cực và dùng máy tạo nhịp với kích thích lưỡng cực. Điều sau không phải là vấn đề với các máy Biotronik nhưng là vấn đề với máy của các công ty dùng kích thích đơn cực trong chương trình điều chỉnh biên độ kích thích tự động. Trong trường hợp sau, mặc dầu theo nghiên cứu của DeRotte không thành vấn đề, nhưng cơ quan chức trách có thể làm khó dễ! Đối với các nhân viên khác của phi hành đòan, như tiếp viên, thì mang máy tạo nhịp với dây lưỡng cực và tạo nhịp lưỡng cực là tránh mọi vấn đề ... vi phi công còn được, huống chi nhân viên phi hành đoàn!

17/5/2007 - DelOjo JL, Moya F, Villalba J, Sanz O, et al. Is magnetic resonance imaging safe in cardiac pacemaker recipients? PACE 2005; 28: 274-278.
Nói chung khi làm cuộc khám MRI (Cộng hưởng từ) không có vấn đề nếu lập trình máy V00, D00 với biên độ xung thấp. Vì vậy cần phải có máy chường trình trong phòng máy.

17/5/2007 - Wood MA, Ellenbogen KA. Cardiac pacemakers from the patient's perspective. Circulation 2002; 105: 2136-2138.
Bài viết cho các bệnh nhân đã được cấy máy tạo nhịp. Bệnh nhân có thể dùng lò điện  microwave, có thể dùng điện thoại di động (xem bài về điện thoại di động), có thể chơi thể thao, khi  đi máy bay thì nhớ mang theo thẻ  máy  và  nếu  nhân viên an ninh hỏi, thì  yêu  cầu  khám  bằng tay chổ cấy máy, cần  tiếp tục uống  thuốc điều trị các  chứng bệnh tim mạch khác (cao huyết áp, rung nhĩ, v.v.), có thể có cuộc sống vợ chồng  bình thường. Khi cần khám nghiệm với máy Cộng Hưởng Từ (MRI) thì cần phải cận thận (xem bài kế đây).

30/4/2007 - David L Hayes, Paul A Levine, "Pacemaker Timing Cycles", Ch. 6 in Cardiac Pacing, Kenneth A Ellenbogen (eds), Cambridge, MA: Blackwell Science. 1996. Chương số 6 trong sách được nhà xuất bản Blackwell để lên mạng cho coi: bản chánh ơ trang web Blackwell này.  Bài này viết cho bác sĩ muốn tìm hiểu thêm về các thời gian dùng trong máy tạo nhịp. Nếu không lấy được bài, hãy liên lạc với chúng tôi. Sách này là một trong mấy sách cơ bản về tạo  nhịp.

30/4/2007 - Các bài viết về máy tạo nhịp cho sách Nguyễn Sĩ Huyên, Trần Thống, Nguyễn Phú Du, Tạ Tiến Phước. Máy tạo nhịp tim: cơ bản và thực hành. Tạp Chí Tim Mạch Học Việt Nam, số 16, 1998. Gồm 4 chương: lịch sử, cơ bản, kỹ thuật, máy phá rung.

14/4/07 – “Máy tạo nhịp hai buồng: những thông tin mới”. Bài được trình tại Hội nghị Tim mạch Quốc tế chào mừng 105 năm thành lập Trường Đại Học Y Hà Nội, ngày 9 tháng 4, 2007. Bài này cũng đã được trình tại B.V. Tim Mạch Tâm Đức, TP HCM, ngaỳ 14/4/2007. Trang cuối liệt kê các tài liệu đã được dùng.

9/3/07 – “Hữu ích của máy tạo nhịp hai buồng”. Bài đã được trình tại hội thảo khoa học nhân lể khai mạc Trung Tâm Tim Mạch Miền Trung tại Huế, ngày 6 tháng 3, 2007. Các nghiên cứu mới nhất về tạo nhịp hai buồng sẽ được trình bài để giải đáp câu hỏi về lợi ích máy hai buồng khi so sánh với máy buồng thất. Và máy hữu hiệu nhất về mọi mặt hiện nay là máy Cylos DR!

9/2/07 – Nghiên cứu hạ gánh nặng rung nhĩ của bác sĩ Puglisi, (Rome, Ý) … tiếng Anh.

21/1/07 – “Cấy máy vào người”, bài giới thiệu về máy tạo nhịp của TS Phạm Hoàn Tiến, Viện Tim Mạch QG

30/1/07: bài giới thiệu gia đình máy tạo nhịp Talos … bằng tiếng Anh.

6/12/06: Bài vừa được trình tại Hội Nghị Khoa Học Tim Mạch Toàn Quốc lần thứ XI, 20-22/11/2006, Hội trường Thống Nhất, TP HCM: Phương cách tạo nhịp tối ưu với blốc nhĩ-thất. Đó là phương cách VDDR.  Máy Axios SLR là loại máy thích hợp nhất đối với bệnh nhân với nút xoang tốt và bị blốc nút nhĩ-thất.

6/12/06 – 4 bài Powerpoint về cơ bản và chỉ định máy tạo nhịp

Trở lại trang Máy Tạo Nhịp