NWSPIBanner
TamThu

powered by FreeFind
Liên lạc với chúng tôi (bấm vào icon)
Skype
Skype Me™!
Yahoo Messenger
YM message
E-Mail
E-mail
Nhắn tin: 0903 739 920
Pro MRI
Chi tiết bên dưới trong khung này
Banner 5
Muốn thêm chi tiết về máy phá rung tương thích MRI, hãy bấm vào link.
Banner 1
Để đọc bài về cas MRI đầu tiên, hãy bấm vào link.
Banner 2
Để đọc bài về MRI, hãy bấm vào link.
Banner 3
lienlac@tamthuvn.com
Banner 4
Muốn thêm chi tiết về pin, hãy bấm vào link.
English Home Page


Trang chủ


Tóm tắt thông tin


Máy tạo nhịp tim


Điều trị suy tim bằng máy tạo nhịp


Máy tạo nhịp tạm thời


Máy phá rung tự động


Máy thăm do điện sinh lý tim


Cẩm nang cho bệnh nhân


Máy dự đoán đột tử


Liên lạc: nwspi@ comcast
net

hoặc
lienlac@
tamthuvn.
com

So sánh
máy tạo nhịp tạm thời


Trong bài này chúng tôi cố găng đưa các số liệu chính xác. Nhiều khi số liệu có thể ghi lại không đúng. Nếu các bạn gặp số liệu nào không chính xác, yêu cầu cho chúng tôi biết để sửa lại.

Các máy tạo nhịp tạm thời đang được cung cấp ở Việt Nam là sản phẩm của 3 công ty Biotronik, Medtronic, Oscor/Osypka (cung cấp cho Cty St. Jude). Trong bài dưới đây chúng tôi sẽ so sánh tiêu chuẩn kỹ thuật của ba loại máy này.

Hai máy của Biotronik là Reocor S và Reocor D, là thế hệ 2010. Các máy Medtronic, 5348 và 5388, là thế hệ 1994 và 1997. Máy Oscor PACE101H là thế hệ 1997, máy PACE 203H là thế hệ 2004.

May tao nhip tam thoi

Máy một buồng Reocor S có biên độ xung cao hơn máy 5348, và nhờ nhịp lên đến 250 n/p thích hợp cho bệnh nhân nhi luôn. Ngoài ra máy Reocor S có thời gian hoạt động dài gấp 2 lần máy 5348.

Máy Reocor có chức năng an toàn là kiểm tra trở kháng điện cực sau mỗi xung. Nếu trở kháng này ngoài vùng hoạt động 200 - 2000 Ohms, thì máy sẽ phát báo động âm thanh, tiếng "chíp" (như tiếng chim). Báo động này sẽ cho y-tá biết là dây điện cực đã súc (<200 Ohm: đầu dây điện cực không còn tiếp xúc tốt với cơ tim, >2000 Ohm: phích cắm dây điện cực vào máy đã súc). Máy 5348 không có chức năng an toàn quan trọng này.

Máy hai buồng Reocor D có biên độ xung cao, thích hợp cho bệnh nhân nhi nhơ nhịp lên đến 250 n/p, và có thời gian hoạt động gần 3 lần máy 5388. Máy Reocor cũng kiểm tra trở kháng sau mỗi xung và sẽ có báo động âm thanh.

Về phương diện tạo nhịp thì máy Reocor D có thời gian nhĩ-thất đến 400 ms, giúp các bệnh nhân với dẫn truyền nhĩ-thất tốt sớm hồi phục hơn vì có thể tránh tạo nhịp ở thất bằng cách chờ sóng R. Khi dùng thời gian nhĩ-thất dài, chỉ khi nào sóng R không được truyền xuống, thì máy mới phát xung ở thất. Máy 5388 bị giới hạn hơn với thời gian nhĩ thất chỉ đến 250 ms.

Khi dùng máy 5388 để phá cơn loạn nhịp nhĩ bằng đợt xung nhanh, cần phải cẩn thận khi bệnh nhân không có nhịp thoát đủ cao vì khi phát đợt xung nhanh ở nhĩ, máy 5388 không có tạo nhịp ở thất! Có thể cần phải nối dây tạo nhịp tạm thời ở thất với một máy tạo nhịp tạm thời khác! Với máy Reocor D, máy sẽ tiếp tục tạo nhịp ở thất với nhịp (thấp ) đã chọn trước đó. Như vậy là máy Reocor D an toàn hơn máy 5388 khi cần dùng đợt xung nhanh ở nhĩ để phá cơn loạn nhịp nhanh ở nhĩ.

Với máy Reocor D, tất cả các thông số được trình bài trên các đĩa quay. Với máy 5388 cần phải tìm các thông số qua menu. Máy 5388 có nhiều thông số có thể điều chỉnh, nhưng các thông số này thường không được dùng. Với nhiều thông số phải điều chỉnh qua menu với màn hình quá nhỏ, rất dễ chọn trật mà không hay biết!

Máy Oscor 101H/St. Jude 3077 là máy cơ bản, thiếu các chức năng an toàn của máy Reocor. Máy Oscor 203H/St. Jude 3085 là máy tạo nhịp 2 buồng phức tạp nhất. Chúng tôi chưa thấy xuất hiện ở VN vì giá cao và khó sử dụng.

Về phuong diện kiên cố có thể chịu đựng những rủi ro trong BV, thì các máy Reocor S và D đứng hàng đầu. Trong quá trình sãn xuất máy có kiểm tra có thể rơi an toàn từ trên bàn xuống sàn nhà. Ngoài ra máy đạt tiêu chuẩn IP31. Cái số 1 trong tiêu chuẩn IP có nghĩa là có thử nghiệm để máy dưới nước như mưa 1 mm/phút trong vòng 10 phút mà máy vấn hoạt động tốt sau khi chùi khô. Vậy lỡ có rớt xuống xô nước mà vớt lên liền, sẽ vấn hoạt động tốt sau khi chùi khô. Với các máy với màn hình LCD, rơi vào nước là sẽ cần mua máy mới! Không thấy các máy khác nói đến tiêu chuẩn IP31.

Dây PK-83/PK-83B

Dây tạo nhịp tạm thời thường chỉ dài có khoảng 114 cm. Đối với bệnh nhân nằm trong giường bệnh, 1,14m này nhiều khi không đủ, khi cần phải treo máy ở đầu giường để tránh làm vướng tay các điều dưỡng. Cty Tâm Thu có thể cung cấp dây cáp PK-83 dài 1,5m để nối dây dài thêm, đủ để treo máy ở đầu giường.

PK-83

Dây PK-83 có thể dùng được với tất cả các máy tạo nhịp tạm thời ở trên.
Đầu dây PK-83 có vít để xiết chặt khi dùng chỉ điện tim. Khi dùng với dây tạo nhịp tạm thời loại có touch-proof connector, thì sẽ cần một cặp adapter.
Ngoài dây PK-83, có dây PK-83B với đầu Redel sẽ nối chặt vào đầu máy Reocor. Dây này chỉ có thể dùng với máy của Biotronik thôi.
PK-83B

Máy 2 buồng có thể dùng 2 PK-83 (kích thích nhĩ và thất) hoặc 1 PK-83B (chỉ kích thích thất).

Dây PK-175

Với các máy 2 buồng Reocor D, có thể dùng 2 dây PK-83, hoặc dùng 1 dây PK-175, cũng có đầu vít để xiết chặt các dây điện tim. 


PK-175



Bạn có thể liên lạc với chúng tôi qua e-mail về lienlac@tamthuvn.com. Chúng tôi sẽ trả lời bạn trong thời gian ngắn nhất. Cám ơn bạn đã ghé thăm trang web của Tâm Thu và Northwest Signal Processing.


Số lượt truy cập: visitor

Cập nhật:4/01/2013                   Copyright NWSPI 2010-2013